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世界消息！野外駐訓，被蛇咬傷怎么辦
發布時間：2023-07-02 06:24:19 文章來源：解放軍報
夏季蛇類出沒較為頻繁，官兵在野外駐訓期間，如果不注意防護，遭受蛇咬

夏季蛇類出沒較為頻繁，官兵在野外駐訓期間，如果不注意防護，遭受蛇咬傷的風險較大。一旦被毒蛇咬傷，若不及時救治，可能導致殘疾，甚至危及生命。因此，掌握一定的蛇傷救治技巧十分重要。解放軍總醫院第六醫學中心急診醫學科副主任陳瑞豐結合急救經歷，為官兵講解蛇咬傷的預防和急救知識。

預防毒蛇咬傷應盡量避免前往蛇出沒較多的環境，必須前往時應做好保護措施。蛇類喜歡潮濕溫熱的環境。下雨前后經過田間、草叢等地時，要提高警惕，穿好鞋襪，扎緊褲腳，還可以拿一根木棍或樹枝開路，防止蛇類襲擊；在野外宿營時鏟除周邊雜草或在營區外圍撒驅蛇粉或驅蛇藥；盡量不要在草叢或有蛇出沒的地方坐臥，禁止用手伸入鼠洞和樹洞；執行巡邏任務時穿長衣長褲、作戰靴，戴好帽子，四肢可涂抹風油精、清涼油等，一定程度上能預防蛇咬傷。


【資料圖】

一旦被蛇咬傷，應迅速判斷是否為毒蛇咬傷，并進行分類處置。被無毒的蛇咬傷后，可見兩排細小的鋸齒狀牙痕，傷口輕度疼痛，少量出血，無明顯全身癥狀。被有毒的蛇咬傷后，會有大的毒牙咬痕（呈“..”或“：：”狀），傷口劇痛難忍，有瘀斑、血泡、腫脹、潰爛等情況，還可能伴有休克、急性呼吸衰竭等嚴重反應。被無毒的蛇咬傷時不必采取急救措施；被毒蛇咬傷后要立即采取急救措施，阻止或減緩毒素的吸收，并根據毒蛇種類盡快使用相應的抗蛇毒血清，以防治各種并發癥。

如果無法判斷蛇是否有毒，可按毒蛇咬傷進行急救處理，主要處理方法如下。

鎮定。保持鎮靜，切勿驚慌、奔跑，以免加速毒液吸收和擴散。

脫離。脫離蛇的攻擊范圍，避免再次被蛇咬傷。

認蛇。盡量記住蛇的基本特征，如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色等，有條件時可以拍照，以便后續專業人士識別蛇的種類及選擇抗蛇毒血清。禁止捕捉或追打蛇，以免再次被咬。

解壓。被毒蛇咬傷后，肢體遠端會迅速腫脹。因此，要及時去除可能引起肢體腫脹加劇的物品，如手表、較緊的衣袖和褲袖、鞋子等，以免因腫脹導致難以脫除，加重局部損傷。

呼救。立即報告和呼救，盡早尋求專業人士的救治。

制動。建議傷者停止身體活動，尤其是受傷肢體，可用夾板固定傷肢，以保持制動。有條件的情況下，可讓傷者平臥、肢體制動，用擔架將其搬運至車輛等運輸工具上，并迅速送至醫院。

包扎。繃帶加壓固定是唯一推薦用于神經蛇毒咬傷的急救方法。這種方法不會引起局部腫脹，但操作略復雜。用無菌敷料覆蓋傷口，再用普通繃帶或彈性繃帶自肢體遠端向近端纏繞。纏繞肢體時注意暴露指（趾）尖，以觀察血供情況。被蛇咬傷部位也可使用加壓墊法，操作簡單、有效。將無菌紗布或其他敷料折疊成方塊（建議長寬厚約為5cm、5cm、3cm），覆蓋在傷口上，再用普通繃帶或彈性繃帶加壓固定。使用繃帶時注意松緊適度。這兩種方法對各種毒蛇咬傷都有較好的效果。如有條件，在包扎前應使用清水、肥皂水或生理鹽水徹底沖洗傷口，去除表面的蛇毒，以減少毒素的吸收。

止痛。如有條件，可服用對乙酰氨基酚或阿片類藥物止痛，不要飲用酒精和咖啡。

復蘇。急救人員進行現場急救時，原則上應在健側肢體建立靜脈通道，并留取血標本備檢，根據情況給予生命體征監測，必要時給予液體復蘇。如患者感覺惡心，可能出現嘔吐情況，應將其置于左側臥位，密切觀察氣道和呼吸，隨時準備復蘇。如患者意識喪失、呼吸心跳停止，應立即進行心肺復蘇。

需要注意的是，治療毒蛇咬傷的關鍵是盡早、足量使用相應的抗蛇毒血清。使用拔火罐吸出毒液、局部冰敷、近心端扎止血帶及局部切開等處理毒蛇咬傷的方法操作效果有限，且可能引發危險、延誤搶救時間。此外，不要輕易迷信草藥和其他未經證實的急救措施。被蛇咬傷后不要嘗試吸出毒液，用口吸吮傷口可能導致施救者中毒。（孫興維 通訊員 羅學文）

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