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世界消息!野外駐訓,被蛇咬傷怎么辦
發布時間:2023-07-02 06:24:19 文章來源:解放軍報
夏季蛇類出沒較為頻繁,官兵在野外駐訓期間,如果不注意防護,遭受蛇咬

夏季蛇類出沒較為頻繁,官兵在野外駐訓期間,如果不注意防護,遭受蛇咬傷的風險較大。一旦被毒蛇咬傷,若不及時救治,可能導致殘疾,甚至危及生命。因此,掌握一定的蛇傷救治技巧十分重要。解放軍總醫院第六醫學中心急診醫學科副主任陳瑞豐結合急救經歷,為官兵講解蛇咬傷的預防和急救知識。

預防毒蛇咬傷應盡量避免前往蛇出沒較多的環境,必須前往時應做好保護措施。蛇類喜歡潮濕溫熱的環境。下雨前后經過田間、草叢等地時,要提高警惕,穿好鞋襪,扎緊褲腳,還可以拿一根木棍或樹枝開路,防止蛇類襲擊;在野外宿營時鏟除周邊雜草或在營區外圍撒驅蛇粉或驅蛇藥;盡量不要在草叢或有蛇出沒的地方坐臥,禁止用手伸入鼠洞和樹洞;執行巡邏任務時穿長衣長褲、作戰靴,戴好帽子,四肢可涂抹風油精、清涼油等,一定程度上能預防蛇咬傷。


【資料圖】

一旦被蛇咬傷,應迅速判斷是否為毒蛇咬傷,并進行分類處置。被無毒的蛇咬傷后,可見兩排細小的鋸齒狀牙痕,傷口輕度疼痛,少量出血,無明顯全身癥狀。被有毒的蛇咬傷后,會有大的毒牙咬痕(呈“..”或“::”狀),傷口劇痛難忍,有瘀斑、血泡、腫脹、潰爛等情況,還可能伴有休克、急性呼吸衰竭等嚴重反應。被無毒的蛇咬傷時不必采取急救措施;被毒蛇咬傷后要立即采取急救措施,阻止或減緩毒素的吸收,并根據毒蛇種類盡快使用相應的抗蛇毒血清,以防治各種并發癥。

如果無法判斷蛇是否有毒,可按毒蛇咬傷進行急救處理,主要處理方法如下。

鎮定。保持鎮靜,切勿驚慌、奔跑,以免加速毒液吸收和擴散。

脫離。脫離蛇的攻擊范圍,避免再次被蛇咬傷。

認蛇。盡量記住蛇的基本特征,如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色等,有條件時可以拍照,以便后續專業人士識別蛇的種類及選擇抗蛇毒血清。禁止捕捉或追打蛇,以免再次被咬。

解壓。被毒蛇咬傷后,肢體遠端會迅速腫脹。因此,要及時去除可能引起肢體腫脹加劇的物品,如手表、較緊的衣袖和褲袖、鞋子等,以免因腫脹導致難以脫除,加重局部損傷。

呼救。立即報告和呼救,盡早尋求專業人士的救治。

制動。建議傷者停止身體活動,尤其是受傷肢體,可用夾板固定傷肢,以保持制動。有條件的情況下,可讓傷者平臥、肢體制動,用擔架將其搬運至車輛等運輸工具上,并迅速送至醫院。

包扎。繃帶加壓固定是唯一推薦用于神經蛇毒咬傷的急救方法。這種方法不會引起局部腫脹,但操作略復雜。用無菌敷料覆蓋傷口,再用普通繃帶或彈性繃帶自肢體遠端向近端纏繞。纏繞肢體時注意暴露指(趾)尖,以觀察血供情況。被蛇咬傷部位也可使用加壓墊法,操作簡單、有效。將無菌紗布或其他敷料折疊成方塊(建議長寬厚約為5cm、5cm、3cm),覆蓋在傷口上,再用普通繃帶或彈性繃帶加壓固定。使用繃帶時注意松緊適度。這兩種方法對各種毒蛇咬傷都有較好的效果。如有條件,在包扎前應使用清水、肥皂水或生理鹽水徹底沖洗傷口,去除表面的蛇毒,以減少毒素的吸收。

止痛。如有條件,可服用對乙酰氨基酚或阿片類藥物止痛,不要飲用酒精和咖啡。

復蘇。急救人員進行現場急救時,原則上應在健側肢體建立靜脈通道,并留取血標本備檢,根據情況給予生命體征監測,必要時給予液體復蘇。如患者感覺惡心,可能出現嘔吐情況,應將其置于左側臥位,密切觀察氣道和呼吸,隨時準備復蘇。如患者意識喪失、呼吸心跳停止,應立即進行心肺復蘇。

需要注意的是,治療毒蛇咬傷的關鍵是盡早、足量使用相應的抗蛇毒血清。使用拔火罐吸出毒液、局部冰敷、近心端扎止血帶及局部切開等處理毒蛇咬傷的方法操作效果有限,且可能引發危險、延誤搶救時間。此外,不要輕易迷信草藥和其他未經證實的急救措施。被蛇咬傷后不要嘗試吸出毒液,用口吸吮傷口可能導致施救者中毒。(孫興維 通訊員 羅學文)

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