隨著醫療、教育、養老成為經濟增長新動能,婦兒(即孕嬰童)領域因為有著橫跨醫療、教育兩大產業的優勢,頗受市場青睞。
上海第一婦嬰保健院原院長、春田醫管創始人段濤近日接受第一財經記者采訪時表示,目前,中國婦兒產業規模約為2萬億~4萬億元,而我國衛生支出的總費用在6萬億~7萬億元(2018年為5.8萬億元),婦兒產業的規模約占全國衛生支出總費用的一半。可見,婦兒產業要比糖尿病或高血壓等單一慢性病的產業鏈更長、更大、更寬、更深。
從婦產科醫生、院長的角色轉變為診所經營者,段濤深諳婦兒領域的運行規則。“孕嬰童領域有著巨大的商機,受益方涉及就醫、生育、服裝、奶粉等多個上下游產業。”他認為,要做好這一產業需要兩大因素,一是要將每個垂直領域做精細,二是要有整合資源的能力。
從現有的婦兒領域完整產業鏈來看,由其醫療屬性出發,升級模式多為高端診所,最終的消費屬性則貫穿了整個產業鏈的下游。
婦兒醫療機遇與風險并存
婦兒醫療領域中,產前篩查、影像診斷等是重要的組成部分。并且,生物醫學領域最前沿的診斷技術大多最早應用于產科,比如無創DNA產檢、外顯子測序、全基因組測序等,因此也備受市場關注。
對此,段濤向第一財經記者解釋,比如在影像診斷方面,看一個成人的心臟相對容易,但要看胎兒的心臟、腎臟,對其診斷的準確率就要求很高,因為中間還隔著胎兒母親的肚子。
此外,高端產科正受到更多青睞。雖然價格較公立醫院高昂,但以服務為核心的非公立醫院,受到更多準媽媽們的選擇。據統計,我國公立婦產專科醫院數量基本保持在65家左右,民營婦產專科醫院則以每年56%的遞增率逐年上升。
這是因為,一方面,在醫學技術的成果轉化方面,區別于其他科室在器材升級上的偏重,婦產科、兒科領域靠的是醫生本人和服務;另一方面,目前國家層面大力推行的醫保控費在婦兒領域的涉及也不多。
“婦兒領域不需要那么多東西,也沒有太多涉及高值耗材管理的地方,這些和骨科、心臟或腦科的關聯可能會更大。”段濤表示,相對而言,支付方面沖擊較大的是在婦科腫瘤的藥物支出、婦科手術用的腔鏡,但這些基本上是隨著腫瘤科和外科手術共同承擔。
但與市場機遇并存的,是婦兒醫療機構當下面臨的頗多醫學風險。
段濤告訴第一財經記者,由于我國剖宮產率高,有些地方甚至高達50%,懷二胎的女性發生大出血甚至子宮切除的風險會明顯上升;另外存在著一批大齡生育群體,她們有懷孕難、易流產等狀況,新生兒則容易出現缺陷以及并發癥。
此外,作為婦兒領域中的重要一環,胎兒醫學(宮內醫學)所涉及的胎兒疾病的相關診斷、治療存在過度干預問題。
我國新生兒出生缺陷率的官方統計數字為5.6%,這包括各種看得見、看不見的缺陷,嚴重的有先心病、唐氏綜合征、神經管缺陷等,且治療費用非常昂貴。中國出生缺陷檢測中心主任朱軍表示:“由于超聲技術的升級及衛生系統激勵更多的檢測和治療等一系列原因,更加細微的、異常的檢出率增高,而這些軟指標、超聲表型、產前的表型卻成為很多機構的直接診斷,導致非合理治療的依據。”
因此段濤建議,婦兒醫院需要做好產前診斷標準、專家共識及指南等相關規范。
婦兒診所面臨連鎖復制瓶頸
2016年,我國全面放開了二孩政策,婦兒醫療站上風口,大量資本涌入。
但由于近兩年生育規模不及預期等因素,非公婦兒醫療領域進入了洗牌,諸多婦兒診所面臨增長性虧損、連鎖復制難、醫生質量良莠不齊等情況。
比如,公開消息顯示,今年7月末,復星醫藥(27.600,-0.19,-0.68%)以5.23億美元的對價,將所持的和睦家股權轉讓給新風天域,獲益約16.47億元。
和睦家在2014年私有化退市后便開始在國內二三線城市擴張,但盈利未達預期。2018年HHH公司(主要資產為和睦家醫療)虧損額為1.7億元;2019年上半年,和睦家業務虧損達8900萬元人民幣。
業內還普遍認為,發展路徑受限、職業認同感偏低是優質婦兒醫生投身創業的重要原因,其中大多數以開設婦兒診所并快速復制為最終目的。
那么,開設婦兒診所到底該如何做戰略規劃呢?其中的核心就是優質的醫生資源。醫生是非公醫療機構的管理者,對醫療價值的提升起到至關重要的作用。上海新華醫院前產科主任、艾兒貝佳婦產科醫院院長楊祖菁說:“我們最重視的還是醫療質量,沒有醫療,服務再好也不行。”
段濤也建議,婦兒診所首先應該注重醫生群體的培養,“現在的婦兒領域啥都不缺,缺的是好醫生”。他認為的好醫生,即技術好、服務好、人品好,結合這三大要素的醫生群體,至少還需要一到兩代的時間培育才能形成規模。
“要先搭建專業的醫生平臺,包括一些婦兒醫療標準化、模塊化的培訓,希望在未來能將平臺復制到百家、千家診所,且不會走樣。”段濤表示,“這樣就可以做到盡量讓患者依靠專家但不依賴專家。”
段濤還表示,在商業模式上,婦兒診所若要形成連鎖化,還要擁有賦能全平臺的超能力。這些能力除了要對臨床醫護人員進行培養,還要善于挖掘運營管理人,而目前大多數連鎖診所都不具備這些能力。“連鎖擴張后的診所,一定需要強大的制度、體系和人才去承載,這也是上海美華、杭州美和難以復制出第二家的原因。”
母嬰產業在細分市場尋找突破口
就婦兒產業未來趨勢而言,段濤認為:“企業不可能像之前那樣粗放發展,接下來應該專業地做細分市場,避免在同一個賽道上做無序競爭。”
孕嬰童概念拓寬了婦兒領域的產業鏈。除了以上所提到的婦兒醫療屬性,其消費屬性則包括了嬰兒衣、食、住、行、娛、教等,該板塊規模龐大,但缺乏集中度和標桿性企業。
根據中國產業信息網的數據,我國母嬰行業的總體規模從2011年的1.11萬億元,上升到2017年的2.59萬億元,年復合增速達到了15.2%。
與此同時,更多的母嬰產業在細分市場中尋找突破口。
例如在奶粉領域,中國疾病預防控制中心婦幼保健中心發布的《中國城市嬰幼兒過敏流行病學調查》顯示,2歲以下嬰幼兒家長自報曾發生或正在發生過敏性疾病癥狀的嬰幼兒比例高達40.9%,2歲以下嬰幼兒過敏性疾病總患病率為12.3%。因此,不少資本便瞄準了特殊配方奶粉這一垂直領域,比如今年剛剛ST摘帽的貝因美(5.940,-0.01,-0.17%)。
此外,以電商社區、母嬰零售為代表的企業開始發力。比如,去年11月上市的寶寶樹目前總市值約為38.5億元;擁有200多家直營門店的愛嬰室(45.600,0.03,0.07%),市值約為40.66億元,今年上半年電子商務平臺銷量為3165.89萬元。
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