北京市醫保局聯合多個委辦局開展了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。截至目前，專項行動已追回違規費用4629.43萬元，暫停醫保卡結算25人，移交司法機關22人。對違規問題較多的102家定點醫藥機構進行了處理。
今天，北京市醫保局召開全市打擊欺詐騙保工作部署會，對持續打擊欺詐騙保、深入開展醫保基金監管專項治理等工作進行動員部署。
該局介紹，去年按照國家有關部委部署，北京市醫保局聯合多個委辦局開展了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。截至目前，專項行動已追回違規費用4629.43萬元，其中醫院3875.78萬元、個人753.65萬元;暫停醫保卡結算25人，移交司法機關22人。對違規問題較多的102家定點醫藥機構進行了處理，其中解除協議7家，中斷執行協議14家、黃牌警示30家、全市通報批評18家、區內通報批評33家，對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。
為持續鞏固打擊欺詐騙保專項行動成效，北京市醫保局表示，2020年將在實現醫保基金監督檢查全覆蓋基礎上，深入開展基金監管專項治理，以定點醫療機構和醫保經辦機構為重點，堅持監督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結合、自查自糾與抽查復查相結合、強化外部監管與加強內控管理相結合。
該局透露，將針對定點醫療機構，重點治理掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、超標準收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為。
針對醫保經辦機構，依據經辦管理服務相關制度，重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點醫藥機構費用，以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行為。
北京市醫保局表示，各級醫保部門要始終把維護醫保基金安全作為首要政治任務，堅決落實國家醫保局、市委市政府的決策部署，織密扎牢醫保基金監管的制度籠子，持續打擊欺詐騙保行為，當好“孫悟空”，絕不能讓醫保基金成為“唐僧肉”。
據悉，市民有相關線索，可撥打北京市醫保局舉報電話(010)89152512、登陸監督舉報平臺(ybj.beijing.gov.cn)進行舉報，對于舉報查實的，按照舉報獎勵辦法實施細則，可獲得資金獎勵。(完)
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