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長順縣代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療次中心

(資料圖片)

好技術(shù)好服務(wù)吸引四方患者

趙明艷

“來鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病不僅服務(wù)好、花費(fèi)少，離家還很近……”3月1日上午，78歲的梁阿姨在代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院剛做完胸部CT檢查，一個(gè)勁兒地稱贊長順縣代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

2022年，貴州省政府工作報(bào)告將建設(shè)50個(gè)縣域醫(yī)療次中心作為十件民生實(shí)事之一，同年1月，長順縣代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功入選貴州省第一批縣域醫(yī)療次中心建設(shè)項(xiàng)目。次中心怎么建？建成后衛(wèi)生院發(fā)生了哪些變化？老百姓看病有什么變化？……帶著這些問題，3月1日，筆者來到代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行探訪。

高效推進(jìn)次中心建設(shè)

如何建設(shè)縣域醫(yī)療次中心，建在哪里能夠起到輻射作用，帶動(dòng)周邊地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力，方便更多群眾就近看病就醫(yī)。帶著這些問題反復(fù)思考，2022年初，長順縣衛(wèi)生健康局經(jīng)過多次實(shí)地調(diào)研、會(huì)議討論，決定依托距離長順縣城60多公里的代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院打造全縣第一個(gè)縣域醫(yī)療次中心，經(jīng)過向省、州兩級(jí)匯報(bào)，最終代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成為2022年貴州省50個(gè)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)單位之一。

“代化鎮(zhèn)位于我縣南部，服務(wù)范圍可覆蓋縣南部的代化、鼓揚(yáng)、敦操、交麻、睦化五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)近5萬人口，可輻射鄰縣惠水縣的王佑、長安、打引，紫云縣的宗地等鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)近1萬人口。服務(wù)范圍覆蓋面廣，服務(wù)群眾基數(shù)大，符合縣域醫(yī)療次中心建設(shè)要求。”長順縣衛(wèi)生健康局副局長陳志勇說。

縣域醫(yī)療次中心該怎么建？2022年2月，長順縣衛(wèi)生健康局印發(fā)《長順縣縣域醫(yī)療次中心建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》，從建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)對(duì)象、建設(shè)要求等九個(gè)方面對(duì)建設(shè)次中心進(jìn)行指導(dǎo)實(shí)施，并明確次中心的職能職責(zé)：負(fù)責(zé)分擔(dān)縣級(jí)公立醫(yī)院部分功能任務(wù)職責(zé)，成為縣域片區(qū)醫(yī)療救治、急診急救、人才培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、公共衛(wèi)生示范五大中心，能向居民提供常見病、多發(fā)病的診療及康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉(zhuǎn)診服務(wù)，能開展二級(jí)常規(guī)手術(shù)操作項(xiàng)目等。

緊盯目標(biāo)加油干。為加快推進(jìn)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，長順縣衛(wèi)生健康局以局主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長等成員成立了項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)5個(gè)工作組，負(fù)責(zé)次中心建設(shè)項(xiàng)目工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制。同時(shí)，將次中心建設(shè)列為2022年衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作任務(wù)及2022年縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核一票否決事項(xiàng)，逐級(jí)壓緊壓實(shí)責(zé)任，確保建設(shè)工作走深走實(shí)。

“我們還進(jìn)一步明確任務(wù)分工，精細(xì)化繪制了縣域醫(yī)療次中心建設(shè)時(shí)間表路線圖，嚴(yán)格月調(diào)度、周推進(jìn)，確保項(xiàng)目如期建設(shè)完成。”陳志勇說。

此外，長順縣縣域醫(yī)療次中心建設(shè)還得到了黔南州及長順縣黨委政府高度重視，將這項(xiàng)工作納入當(dāng)年州、縣十件民生實(shí)事來抓，積極創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制，開通“綠色通道”，簡化設(shè)備采購流程，確保圓滿完成縣域醫(yī)療次中心建設(shè)目標(biāo)任務(wù)。

經(jīng)過半年的建設(shè)、投入使用、查缺補(bǔ)漏，2022年10月，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院縣域醫(yī)療次中心建設(shè)完成，又于12月又順利通過省、州兩級(jí)評(píng)估驗(yàn)收。

次中心建成醫(yī)院變化多

醫(yī)療設(shè)備增加了、人員隊(duì)伍壯大了、科室設(shè)置更齊全了、服務(wù)能力明顯提升了、患者更多更滿意了……談到次中心建成后的變化，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員都有一致的感受。

“次中心建設(shè)前，我們醫(yī)院只有一個(gè)綜合科和中醫(yī)科，人力資源十分短缺，搶救設(shè)備也很落后，對(duì)于危重患者的救治能力更是短板弱項(xiàng)。”代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長陶波說。

次中心建成后，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結(jié)合工作實(shí)際，標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置了7個(gè)行政管理科室，以及內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、中醫(yī)科、發(fā)熱門診等15個(gè)臨床醫(yī)技科室，建立健全行政后勤、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制及院感管理等有關(guān)工作制度，確保規(guī)范化開展有關(guān)工作；規(guī)范化配置了數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR）、CT、彩色B超機(jī)、心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀等醫(yī)療設(shè)備，切實(shí)提升硬件設(shè)施水平，保障群眾就醫(yī)需求。同時(shí)，長順縣醫(yī)療集團(tuán)中心醫(yī)院下派93名行政、醫(yī)務(wù)及護(hù)理人員到衛(wèi)生院長期駐點(diǎn)開展診療工作，衛(wèi)生院也選派了專業(yè)技術(shù)骨干到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多渠道提升醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平。

“去年醫(yī)院通過次中心建設(shè)配置了數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)，這比以往檢查儀器呈現(xiàn)的圖像更清晰，我們只需把掃描的圖像上傳到縣醫(yī)療集團(tuán)中心醫(yī)院，30分鐘就能出診斷結(jié)果，非常方便快捷，現(xiàn)在代化當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)很多患者都選擇來衛(wèi)生院做檢查。”代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院放射科醫(yī)師肖家行說，“今天就有38名患者來檢查，有胸部掃描、全腹部平掃、踝關(guān)節(jié)掃描等，這里檢查不僅能縮短看病時(shí)間，花費(fèi)也比上級(jí)醫(yī)院來得少。”

此外，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院還根據(jù)醫(yī)院診療量及其常規(guī)檢查流程，重新布局門診專科診室、醫(yī)技檢查室及各樓層服務(wù)窗口，更方便群眾就醫(yī)就診。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院日門診量增加至60余人次，能夠識(shí)別和初步診治的病種增加至106種、門診病種106種、住院病種86種，都較次中心建設(shè)前大幅提升；住院診療達(dá)到973人次，較次中心建設(shè)前上升31.66%。

老百姓看病方便又安全

能開展二級(jí)常規(guī)手術(shù)操作項(xiàng)目，是縣域醫(yī)療次中心建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)之一。此前，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院只能開展簡單的傷口清創(chuàng)縫合術(shù)，如今衛(wèi)生院的服務(wù)能力得到大幅度提升，很多二級(jí)常規(guī)手術(shù)都能完成。

“醫(yī)生，我快要生了，請(qǐng)您幫幫我！”2022年7月18日，家住代化鎮(zhèn)的韋女士因胎膜早破來到代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診，經(jīng)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查，產(chǎn)婦是妊娠合并貧血（輕度）。

“產(chǎn)婦即將分娩，往縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)又來不及，衛(wèi)生院又沒有接生經(jīng)歷，該怎么辦？”面對(duì)產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)的緊急情況，時(shí)任代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長成其斌當(dāng)即決定在院接生，迅速組織婦產(chǎn)科醫(yī)生相互協(xié)作，檢查評(píng)估產(chǎn)婦情況，最終產(chǎn)婦順利生下一名7斤5兩的大胖小子，這也是該院建院以來接生的第一個(gè)嬰兒，打破了衛(wèi)生院64年“零分娩”的歷史。

“醫(yī)生，謝謝你們的救治，讓我的孩子得以平安生下來，太感謝你們了。”產(chǎn)婦家屬頻頻致謝。孩子出生兩天后，產(chǎn)婦家屬還向代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院送上一面錦旗表達(dá)謝意。

“在衛(wèi)生院住了幾天，感覺住院條件不比縣城醫(yī)院差，醫(yī)生服務(wù)好技術(shù)好，而且醫(yī)院離家又近，看病方便又安全。”韋女士說。

2022年11月11日，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院迎來胸痛救治單元建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。當(dāng)晚，醫(yī)院便接診了首例急性下壁心肌梗死患者。

當(dāng)晚，60歲的梁先生因胸悶、胸痛，且伴大汗淋漓、呼吸不暢等癥狀來到衛(wèi)生院就診，值班醫(yī)務(wù)人員立即啟動(dòng)胸痛救治“綠色通道”，急查患者心電圖等，初步診斷為急性下壁、正后壁、右室ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅳ級(jí)。

“當(dāng)時(shí)患者病情十分兇險(xiǎn)，隨時(shí)可能出現(xiàn)惡性心律失常、嚴(yán)重心力衰竭等情況，我們立即向長順縣人民醫(yī)院胸痛中心求助，征得患者家屬同意后，第一時(shí)間給予患者靜脈溶栓等治療，經(jīng)搶救治療后，患者胸悶、胸痛癥狀明顯緩解。”陶波說。

隨后，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過胸痛救治“綠色通道”，轉(zhuǎn)運(yùn)患者至貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者心電監(jiān)護(hù)及心電圖回示ST段明顯回落，胸痛癥狀緩解，溶栓成功，成功搶救了患者。

以前，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院缺少急救設(shè)施設(shè)備、急救人員，急救工作幾乎空白。如今，醫(yī)院急救設(shè)備一應(yīng)俱全，相關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員輪班值守，大大提升了醫(yī)院對(duì)于危急重患者的急救能力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年，通過縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，代化鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前能開展手術(shù)病種29種，接診6例孕產(chǎn)婦分娩，胸痛救治單元順利通過評(píng)估驗(yàn)收，衛(wèi)生院服務(wù)能力得到顯著提升。

近日，中辦、國辦印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，其中指出要“重點(diǎn)支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、具有一定輻射和帶動(dòng)作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院迎來了新的時(shí)機(jī)。“我們將以次中心建設(shè)為契機(jī)，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)能力，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)輻射至周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，力爭(zhēng)成為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的‘領(lǐng)頭羊’。”陶波說。

（來源：健康貴州）