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8月3日，中山市人民醫(yī)院中心手術(shù)室心胸外科團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行心臟移植手術(shù)。記者 葉志文 攝

從中山市人民醫(yī)院內(nèi)科監(jiān)護(hù)室到中心手術(shù)室，共約200米的距離，徐偉走了2分31秒，腳步匆忙又穩(wěn)健。8月3日9時(shí)許，心胸外科主治醫(yī)師徐偉如往常一樣經(jīng)過(guò)醫(yī)院3樓回廊，他手提裝有捐獻(xiàn)者心臟的保存箱，并最終將其順利地轉(zhuǎn)交給中心手術(shù)室的同事。

等了兩個(gè)多月，此刻，靜靜躺在手術(shù)臺(tái)上的受捐者終于迎來(lái)了這一天，“現(xiàn)在準(zhǔn)備打針?biāo)X(jué)了，放松別緊張，慢慢就會(huì)覺(jué)得有些困倦”，手術(shù)麻醉醫(yī)師附在受捐者耳畔輕聲說(shuō)。常年受擴(kuò)張型心肌病困擾，留給這位年輕受捐者的唯一出路就是接受心臟移植手術(shù)。

生命的交集是一段奇妙的緣分。時(shí)間倒回8月1日下午3時(shí)，醫(yī)院OPO(人體器官獲取組織)協(xié)調(diào)員寧力清接到內(nèi)科監(jiān)護(hù)室主任助理陳妙蓮的電話(huà)，得知一位潛在捐獻(xiàn)者家屬同意簽署《人體器官捐獻(xiàn)同意書(shū)》，寧力清立即放下手頭工作約見(jiàn)家屬，不到半小時(shí)的時(shí)間就與家屬簽訂了同意書(shū)，幫助這位已等待兩個(gè)月的年輕受捐者找到心源。

緊張“送心” 走過(guò)300步，兩顆心相互靠近

8月2日12時(shí)，在寧力清的介紹下記者見(jiàn)到了器官捐獻(xiàn)者家屬，沒(méi)有想象中被悲痛淹沒(méi)的情緒，一家人守護(hù)在捐獻(xiàn)者的床邊。

盡管，他們明知親人已進(jìn)入深度昏迷，兩張憔悴的臉依舊在其耳畔交談，仿佛床上的那個(gè)人可以聽(tīng)到他們的訴說(shuō)，說(shuō)起一個(gè)偉大的心愿即將實(shí)現(xiàn)。“來(lái)到世間走一遭，我們的生命終將逝去，我不愿意家人就這樣消失在這個(gè)世界上，希望最?lèi)?ài)的人可以以另一種方式繼續(xù)活在別人的身體里”，器官捐獻(xiàn)者配偶向記者傾訴。這一紙器官捐獻(xiàn)同意書(shū)寧力清簽得全不費(fèi)功夫，她透露，捐獻(xiàn)者家屬相當(dāng)開(kāi)明也十分配合，不僅同意捐獻(xiàn)1心、1肝、2腎，還在簽訂同意書(shū)后1小時(shí)內(nèi)，就遞齊了全部相關(guān)法律證明材料，他們的誠(chéng)意令她動(dòng)容。

“現(xiàn)在，進(jìn)行默哀環(huán)節(jié)，在此，我們感謝這位捐獻(xiàn)者的無(wú)私與慷慨……”，3日上午8時(shí)，市人民醫(yī)院內(nèi)科ICU病房安靜如常，3號(hào)病床前拉起了淡藍(lán)色帷幕，潔凈的白色床單上擺放著美麗的花環(huán)，這是醫(yī)院OPO組織特意為器官捐獻(xiàn)者準(zhǔn)備的。7位醫(yī)護(hù)人員站在逝者床畔兩側(cè)，他們雙手交叉頭部輕垂，用最莊嚴(yán)的儀式送最慷慨的逝者。寧力清就站在其中，她目睹了生命監(jiān)測(cè)儀上捐獻(xiàn)者從有到無(wú)的心跳，從事OPO工作十余年，她雖不再像初入行時(shí)那樣容易激動(dòng)，卻始終無(wú)法對(duì)生命的逝去感到漠然。

徐偉再一次親歷器官獲取現(xiàn)場(chǎng)，作為一名心胸外科主治醫(yī)師他記不得自己送過(guò)多少次“心”了，然而他也并非從一開(kāi)始就如今日這般從容淡定。“剛接觸器官移植手術(shù)時(shí)我挺不適應(yīng)的，雖然捐獻(xiàn)者已進(jìn)入腦死亡狀態(tài)，在醫(yī)學(xué)與法律意義上已經(jīng)是一名逝者了。但是看到那顆砰砰跳動(dòng)的心，我會(huì)覺(jué)得自己就像一只‘禿鷲’。”徐偉在電話(huà)中娓娓道來(lái)，他坦言，直至看到接受移植手術(shù)的受捐者們都恢復(fù)了健康，重新回歸正常生活，自己的觀念才漸漸扭轉(zhuǎn)，感受到了從事這份工作的意義。

2分31秒!走完約300步的距離。這不是徐偉最快的一次“送心”，盡管，這200米的距離對(duì)于供體心臟的影響幾乎可以忽略不計(jì)。送“心”的過(guò)程是與生命的賽跑，徐偉深知供體心臟冷缺血的時(shí)間必須要短，他告訴自己要加快步伐，再縮短些時(shí)間。“供體心臟冷缺血的時(shí)間直接影響其質(zhì)量，同時(shí)，在送心過(guò)程中受體也已接受升主動(dòng)脈阻斷開(kāi)始術(shù)中體外循環(huán)，手術(shù)體外循環(huán)時(shí)間越短，對(duì)受體的身體越好。”徐偉表示，精準(zhǔn)的時(shí)間銜接是移植手術(shù)的關(guān)鍵，各部門(mén)之間的配合尤為重要。

細(xì)心移植 器官移植——一場(chǎng)生命的接力

正如徐偉所言，器官移植手術(shù)并非一個(gè)部門(mén)的工作，8月3日的這場(chǎng)心臟移植手術(shù)共有數(shù)十位醫(yī)護(hù)人員參與其中。從早7時(shí)30分受捐者被送入中心手術(shù)室開(kāi)始，直至下午1時(shí)整個(gè)心臟移植手術(shù)順利完成，內(nèi)科ICU、腦死亡判定組、手術(shù)麻醉一科、心胸外科、OPO組織……多個(gè)部門(mén)攜手完成了心臟移植手術(shù)。眼見(jiàn)新的心臟開(kāi)始在受體胸腔內(nèi)砰砰跳動(dòng)，監(jiān)視器畫(huà)面上的心電圖也漸漸恢復(fù)了上下波動(dòng)，眾人都松了一口氣。不僅如此，隔壁手術(shù)室內(nèi)，接到捐獻(xiàn)者肝臟的醫(yī)生也在同步進(jìn)行肝移植手術(shù)，這場(chǎng)接力賽既是體現(xiàn)生命延續(xù)的大愛(ài)接力，也是專(zhuān)業(yè)器官移植團(tuán)隊(duì)緊張的工作接力。

本次心臟移植手術(shù)主刀人——市人民醫(yī)院心胸外科主任梁毅曾在術(shù)前表示，手術(shù)臺(tái)上的工作只占整個(gè)心臟移植工作的三分之一，沒(méi)有其他部門(mén)同事的配合就不可能有移植手術(shù)的成功。梁毅多次擔(dān)綱心臟移植手術(shù)總指揮，他介紹，每一個(gè)參與移植工作的部門(mén)都會(huì)建立一個(gè)微信群，總指揮則需要加入每一個(gè)環(huán)節(jié)的微信群中，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌環(huán)環(huán)相扣的器官移植工作，及時(shí)提醒下一環(huán)節(jié)的工作組做好準(zhǔn)備。

器官移植工作并不是線(xiàn)性的工作流程，尤其對(duì)于心臟移植來(lái)說(shuō)，一邊是對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行器官獲取，另一邊手術(shù)室醫(yī)生則要開(kāi)始為受捐者打開(kāi)胸骨，兩項(xiàng)工作幾乎同時(shí)進(jìn)行。市人民醫(yī)院OPO組織負(fù)責(zé)人謝熙表示，器官移植工作涉及部門(mén)較多，流程也相對(duì)復(fù)雜。在她的辦公室里記者見(jiàn)到了兩幅掛在墻上的移植工作流程圖，那些指向下一環(huán)節(jié)的箭頭或左或右，既非線(xiàn)性也非簡(jiǎn)單的環(huán)形，從ICU發(fā)現(xiàn)潛在案例、OPO啟動(dòng)協(xié)調(diào)程序，再至腦死亡判定組進(jìn)入死亡程序判定，最后執(zhí)行器官移植手術(shù)，謝熙認(rèn)為這是個(gè)有機(jī)的動(dòng)態(tài)流程。

陳妙蓮與寧力清的配合使前期器官捐獻(xiàn)進(jìn)展順利，她們一個(gè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)了潛在案例，另一個(gè)則迅速與家屬達(dá)成協(xié)議;內(nèi)科ICU與中心手術(shù)室的配合同樣默契，在不同的地點(diǎn)同步進(jìn)行獲取與移植，而后才有了令眾人欣慰的心臟復(fù)跳，這是最能體現(xiàn)協(xié)作的任務(wù)，每一個(gè)人都是螺絲釘，卻一個(gè)都不能少。“之所以具有移植資質(zhì)的醫(yī)院屈指可數(shù)，是因?yàn)橐浦彩中g(shù)對(duì)于每個(gè)部門(mén)的工作要求都很高，每一個(gè)步驟都不能’掉鏈子’，否則將前功盡棄。”梁毅言語(yǔ)中帶著一股自信。

中山市人民醫(yī)院作為“老牌”具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院，其多年來(lái)一直較重視移植工作的開(kāi)展，自2001年該院開(kāi)展移植手術(shù)至今，其OPO組織共與捐獻(xiàn)者家屬簽訂了300余份《人體器官捐獻(xiàn)同意書(shū)》，挽救了1155名等待器官源的重癥患者，其中，心臟移植案例總數(shù)位列廣東省第二位。(記者 郎慧 通訊員 林茹珠)