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江蘇醫(yī)保六項(xiàng)舉措助力精準(zhǔn)防控
發(fā)布時(shí)間:2022-12-12 10:10:54 文章來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào)
江蘇醫(yī)保六項(xiàng)舉措助力精準(zhǔn)防控

江蘇省醫(yī)保局11日發(fā)布消息,為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于疫情防控決策部署,落實(shí)二十條,執(zhí)行新十條,省醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化管理服務(wù),出臺(tái)六項(xiàng)工作舉措,助力科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控工作,保障人民群眾生產(chǎn)生活。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹


(資料圖片)

保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者:

向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)撥部分醫(yī)保資金

各地根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)、協(xié)議執(zhí)行和運(yùn)營(yíng)情況,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于2個(gè)月醫(yī)保資金,2022年度清算時(shí)不予回扣;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用,納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍,進(jìn)一步減輕參保患者、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊資跑腿壓力。

提高群眾用藥可及性:

建立疫情防控藥品耗材綠色采購(gòu)?fù)ǖ?/p>

對(duì)國(guó)家衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中涉及的藥品(醫(yī)用耗材)實(shí)施綠色掛網(wǎng)通道,符合陽(yáng)光掛網(wǎng)政策的,隨報(bào)隨掛,第一時(shí)間供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用。建立重點(diǎn)供應(yīng)企業(yè)溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)省平臺(tái)采購(gòu)供應(yīng)情況,保障藥品(醫(yī)用耗材)及時(shí)配送到位。

構(gòu)建全民免疫屏障:

做好新冠疫苗和接種費(fèi)用保障工作

常態(tài)化做好新冠疫苗及接種費(fèi)用保障工作,及時(shí)上解并足額預(yù)付新冠疫苗采購(gòu)資金,及時(shí)高效結(jié)算費(fèi)用,全力保障一線接種工作,助力加快推進(jìn)老年人新冠疫苗接種工作。

加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù):

明確線上辦、“長(zhǎng)處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)三項(xiàng)便民舉措

一是暢通各類醫(yī)保服務(wù)渠道。針對(duì)疫情防控和群眾醫(yī)保需求的新情況,充分依托國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長(zhǎng)三角“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)、“江蘇醫(yī)保云”、本地政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、12393醫(yī)保服務(wù)熱線、自助辦理一體機(jī)等各級(jí)各類醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。進(jìn)一步暢通業(yè)務(wù)辦理渠道,持續(xù)梳理簡(jiǎn)化服務(wù)流程,積極引導(dǎo)通過(guò)電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、上門辦等多種方式辦理業(yè)務(wù),全力保障參保單位、參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等各類服務(wù)對(duì)象足不出戶就能享受高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

二是繼續(xù)執(zhí)行“長(zhǎng)處方”政策,保障慢性病患者用藥需求。支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保患者實(shí)際情況,適當(dāng)增加門診慢性病開藥量,有效減少參保群眾到院就診配藥次數(shù)和往返頻次。對(duì)患有高血壓、糖尿病等病情明確、穩(wěn)定且按照臨床規(guī)范需要長(zhǎng)期服用固定藥物的患者,經(jīng)診療醫(yī)生評(píng)估后,單次處方量可放寬至3個(gè)月,切實(shí)滿足老年人、門診慢性病患者等特殊人群基本用藥需求。

三是全面落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付政策,支持群眾線上居家就診問醫(yī)。鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),為本設(shè)區(qū)市參保的患有常見病、慢性病復(fù)診病人提供臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確、對(duì)診治疾病具有實(shí)質(zhì)性效果的門診醫(yī)療服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與線下醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標(biāo)準(zhǔn),做好與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) “互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算及監(jiān)督監(jiān)管等工作。(揚(yáng)子晚報(bào))

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