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近年來(lái)，銅梁區(qū)高度重視衛(wèi)生健康信息化建設(shè)工作。為了進(jìn)一步補(bǔ)齊鄉(xiāng)村健康服務(wù)短板，在推出的“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)十件實(shí)事中，啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民健康大數(shù)據(jù)共享服務(wù)全覆蓋工作，把移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)、新手段運(yùn)用到衛(wèi)生健康服務(wù)領(lǐng)域，構(gòu)建了信息互通、醫(yī)防協(xié)同的鄉(xiāng)村健康管理新模式。

信息推送

第一時(shí)間掌握居民健康狀況

近日，土橋鎮(zhèn)慶林村工作人員王芳手機(jī)上收到1條來(lái)自“銅梁區(qū)衛(wèi)生健康委”微信公眾號(hào)的信息推送：“張繼榮(化名)在中醫(yī)院就診，系統(tǒng)判斷為重病。請(qǐng)核實(shí)并關(guān)懷。”

這條信息正是由城鄉(xiāng)居民健康大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)發(fā)出的。王芳介紹，張繼榮是慶林村的村民，就診信息經(jīng)過(guò)平臺(tái)分析后向村工作人員發(fā)出了預(yù)警。隨后，王芳對(duì)患者家庭情況進(jìn)行核實(shí)，判定出有“因病致貧”的風(fēng)險(xiǎn)，便將信息轉(zhuǎn)辦到土橋鎮(zhèn)工作人員手中。

“依靠這個(gè)平臺(tái)，就診信息不再只停留于就診醫(yī)院，我們的工作人員可以第一時(shí)間掌握所負(fù)責(zé)居民的健康狀況，及時(shí)采取相關(guān)措施。”銅梁區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，土橋鎮(zhèn)核實(shí)情況后已經(jīng)督促慶林村主動(dòng)介入扶持，幫助張繼榮家庭按程序申報(bào)低保。

數(shù)據(jù)匯集

平臺(tái)提供多種清單查詢、預(yù)警

據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民健康大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)匯集全區(qū)醫(yī)保、民政、殘聯(lián)、醫(yī)療等多部門(mén)數(shù)據(jù)。平臺(tái)不僅能夠查詢對(duì)應(yīng)的居民基礎(chǔ)信息、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)、就診記錄等健康檔案信息，還可以根據(jù)當(dāng)前用戶所屬的級(jí)別與轄區(qū)，實(shí)現(xiàn)重病檔案、慢病檔案、傳染病檔案、殘疾人檔案、低收入人員檔案、新生兒檔案、死亡人員檔案等清單查詢。

“平臺(tái)最有創(chuàng)新價(jià)值的地方在于可以提供針對(duì)性跟蹤干預(yù)，提供個(gè)性化健康管理。”銅梁區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，平臺(tái)可以提供慢病確診信息推送，當(dāng)居民在銅梁區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確診為高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)推送對(duì)應(yīng)人員進(jìn)行分步分類處理;提供大病、重大支出預(yù)警，當(dāng)居民就診信息通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳送到平臺(tái)后，智能分析居民一次性自費(fèi)支出、家庭人均自費(fèi)支出情況及大病確診情況，將就診居民信息進(jìn)行推送;提供傳染病預(yù)警，將確診的傳染病推送給鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員;提供公共衛(wèi)生服務(wù)提醒，當(dāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)周期臨近時(shí)，如高血壓患者隨訪，平臺(tái)將患者信息推送給村醫(yī)及時(shí)進(jìn)行隨訪服務(wù)。

閉環(huán)管理

早干預(yù)避免發(fā)生“因病返貧”

“我們利用大數(shù)據(jù)分析篩選出重點(diǎn)關(guān)注人群，把健康服務(wù)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)”。銅梁區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通過(guò)“大數(shù)據(jù)平臺(tái)——鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))工作干部——居民”層級(jí)式工作模式，對(duì)居民進(jìn)行健康篩查、健康咨詢傳播、健康狀況追蹤與數(shù)據(jù)上報(bào)。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民健康大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)還能有效跟蹤大額費(fèi)用就診、年人均就診費(fèi)用超限額及慢性病、重大疾病、傳染病確診等信息，將健康指導(dǎo)、“因病返貧”的預(yù)警監(jiān)測(cè)落實(shí)到每一戶、每個(gè)人。本級(jí)用戶處理完成后會(huì)向?qū)?yīng)上級(jí)用戶推送待辦信息，形成閉環(huán)管理。

該負(fù)責(zé)人舉例說(shuō)，以往，居民就醫(yī)后無(wú)論是確診為慢性病還是有重大疾病或者重大支出，就診信息只停留在就診醫(yī)院，鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))的相關(guān)工作人員因?yàn)樾畔⒄莆詹患皶r(shí)，很難及時(shí)采取相關(guān)措施。現(xiàn)在，依托城鄉(xiāng)居民健康大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，相關(guān)工作人員可以第一時(shí)間收到就診信息推送。比如，居民患上慢性病(高血壓、糖尿病)，經(jīng)過(guò)工作人員核實(shí)屬實(shí)，會(huì)幫助居民進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約，納入慢性病患者管理并幫助辦理門(mén)診“兩病”待遇(減少吃藥費(fèi)用)。

“居民由此可以得到及時(shí)幫扶，避免出現(xiàn)‘因病返貧’‘因病致貧’。鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))的干部、工作人員也能參與進(jìn)來(lái)，在居民健康管理工作中發(fā)揮出很好的協(xié)同作用。”銅梁區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

分期推廣

平臺(tái)一期已覆蓋人群12.88萬(wàn)人

據(jù)了解，銅梁城鄉(xiāng)居民健康大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的推廣工作按照計(jì)劃分為2期開(kāi)展。目前，第一期推廣已經(jīng)完成，實(shí)現(xiàn)了在3個(gè)鄉(xiāng)村振興示范片、5個(gè)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)同鄉(xiāng)村振興有效銜接試點(diǎn)村等48個(gè)村(社區(qū))上線運(yùn)行，覆蓋人群約12.88萬(wàn)人。今年9月底前，將完成第二期推廣，屆時(shí)平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)全區(qū)村(社區(qū))全覆蓋。

為了推動(dòng)平臺(tái)建設(shè)，銅梁還組建了村級(jí)健康管理團(tuán)隊(duì)。據(jù)介紹，團(tuán)隊(duì)成員是在原有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上增加了村主任和村干部。一般由村干部擔(dān)任管理團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，主要起發(fā)揮組織宣傳動(dòng)員的作用。村醫(yī)負(fù)責(zé)各類常見(jiàn)病、慢病的服務(wù)管理，以及健康教育的實(shí)施，做到“小病不出村”。家庭醫(yī)生隊(duì)伍負(fù)責(zé)巡診救治和轉(zhuǎn)診，確保“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病有指引”。其他衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和鎮(zhèn)(街道)干部負(fù)責(zé)制定診療方案、早期干預(yù)方案，協(xié)助管理隊(duì)伍做好健康管理與干預(yù)。

“從健康評(píng)估、健康教育到健康干預(yù)，銅梁不斷整合資源做牢基層網(wǎng)底，逐步實(shí)現(xiàn)村級(jí)健康自治。”銅梁區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

保護(hù)隱私

制定醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保護(hù)指南

近年來(lái)，大數(shù)據(jù)安全早已成為熱點(diǎn)話題，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)亦屬于敏感信息，對(duì)數(shù)據(jù)使用和數(shù)據(jù)共享等有著嚴(yán)格的隱私安全要求。目前，平臺(tái)匯聚信息數(shù)據(jù)總條數(shù)約300萬(wàn)條，如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)保護(hù)和安全使用?

銅梁依據(jù)相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定了《健康大數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》，明確了數(shù)據(jù)分類、分級(jí)使用的保護(hù)規(guī)則。其中，數(shù)據(jù)被劃分為6種類型，包括個(gè)人屬性數(shù)據(jù)、健康狀況數(shù)據(jù)、醫(yī)療應(yīng)用數(shù)據(jù)、醫(yī)療支付數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)分級(jí)使用上，劃分出5個(gè)等級(jí)，如第1級(jí)是轄區(qū)健康咨詢和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息、第5級(jí)是傳染病預(yù)警信息等。

“對(duì)于任何平臺(tái)數(shù)據(jù)，第一件事就是確認(rèn)數(shù)據(jù)使用的合法性、正當(dāng)性和必要性。一些數(shù)據(jù)必須通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，或者其他途徑獲得授權(quán)才可以被平臺(tái)使用”。銅梁區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，健康管理團(tuán)隊(duì)成員等平臺(tái)使用者需要簽訂數(shù)據(jù)使用協(xié)議，明確必須在協(xié)議約定的范圍內(nèi)使用數(shù)據(jù)并承擔(dān)數(shù)據(jù)安全責(zé)任。

根據(jù)規(guī)劃，平臺(tái)功能發(fā)展將朝向5個(gè)“更加”邁進(jìn)：電子健康檔案更加真實(shí)、健康管理服務(wù)更加及時(shí)、健康管理服務(wù)更加規(guī)范、健康貧困干預(yù)更加智能、傳染病處置更加及時(shí)。

“平臺(tái)將在這5個(gè)方面實(shí)現(xiàn)更高水平的信息化和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。”該負(fù)責(zé)人舉例說(shuō)，各類管理服務(wù)規(guī)范對(duì)服務(wù)周期有明確規(guī)定，比如高血壓患者每季度一次健康隨訪，老年人每年一次健康體檢。服務(wù)周期即將到期時(shí)，平臺(tái)將自動(dòng)發(fā)送信息給管理團(tuán)隊(duì)，提醒團(tuán)隊(duì)及時(shí)為居民提供健康管理服務(wù)，從而提高服務(wù)規(guī)范性，提升服務(wù)質(zhì)量。