
肺吸蟲(chóng)感染后的肺部團(tuán)塊影和顱內(nèi)軟化灶。 張斌 攝
秋意漸濃,“吃蟹季”又至。25日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(下稱(chēng)浙大一院)透露,日前兩名男子因吃了生蟹后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腸胃炎等癥狀前來(lái)就醫(yī),經(jīng)診斷,兩名男子系衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)抗體陽(yáng)性,體內(nèi)均出現(xiàn)肺吸蟲(chóng)。衛(wèi)生專(zhuān)家提醒,包括醉蟹在內(nèi)的生蟹可能導(dǎo)致人體被寄生蟲(chóng)感染,要謹(jǐn)慎食用。
不久前,28歲的患者駱某與張某等三位發(fā)小相約,周末前往仙居郊游。四人來(lái)到一溪灘,想重溫兒時(shí)時(shí)光,便紛紛下溪打鬧并翻石頭抓螃蟹。抓了七八只螃蟹后,一人提議稱(chēng),此處溪水清澈,沒(méi)有污染,這些螃蟹肯定“鮮得很”。
于是,四人坐在溪邊將生螃蟹分食,味道果然“鮮嫩”。然而沒(méi)過(guò)幾天,駱某同行的兩位發(fā)小出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肚子痛,到仙居當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,被作為腸胃炎治療了幾日仍未好轉(zhuǎn),后經(jīng)寄生蟲(chóng)檢測(cè)查明為肺吸蟲(chóng)感染。
過(guò)了幾日,駱某和另一同伴也陸續(xù)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、腹痛、咳嗽、拉肚子癥狀。于是,駱某與一名同伴便來(lái)到浙大一院感染病科接受治療。經(jīng)過(guò)寄生蟲(chóng)檢測(cè),兩人均系衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)抗體陽(yáng)性,均在腹部和肺部發(fā)現(xiàn)肺吸蟲(chóng)。醫(yī)生甚至在駱某腦部發(fā)現(xiàn)肺吸蟲(chóng)囊性灶。所幸二人就醫(yī)及時(shí),經(jīng)藥物治療后康復(fù)出院,沒(méi)有留下后遺癥。
浙大一院感染病科副主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)寄生蟲(chóng)病診治學(xué)組組長(zhǎng)、主任醫(yī)師黃建榮介紹,人在進(jìn)食未經(jīng)煮熟、帶有囊蚴(青少年期的肺吸蟲(chóng))的淡水蟹或蝲蛄,或食用半熟的、被囊蚴感染的野生動(dòng)物肉,或生飲被囊蚴污染的溪水后,均可能誘發(fā)感染。
“囊蚴通過(guò)口感染,在胃和十二指腸內(nèi)破裂,幼蟲(chóng)脫出并穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔,穿過(guò)橫膈入胸腔和肺,在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng),還可寄生于多種組織器官,如腦、脊髓、胃腸道、腹腔和皮下組織等,產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成不可逆的后遺癥。”黃建榮說(shuō)。
肺吸蟲(chóng)病是以肺部病變?yōu)橹鞯娜硇约膊。R床表現(xiàn)復(fù)雜,癥狀輕重與入侵蟲(chóng)種、受累器官、感染程度、機(jī)體反應(yīng)等多種因素有關(guān),起病多緩慢,肺吸蟲(chóng)病潛伏期多在6個(gè)月左右,也可短至數(shù)日、遲至2年。
“患者有低熱、咳嗽、血痰、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、腹瀉或蕁麻疹等臨床表現(xiàn)。”黃建榮表示,公眾要改變生食習(xí)慣,遠(yuǎn)離肺吸蟲(chóng)病,“醉蟹也是生食,經(jīng)過(guò)酒泡一下根本不能殺死肺吸蟲(chóng),所以吃醉蟹有感染風(fēng)險(xiǎn)。另外,看似清澈的溪水說(shuō)不定被感染過(guò),也有感染可能性。但經(jīng)過(guò)高溫煮沸后,肺吸蟲(chóng)可以被完全殺死。”
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